Алкоголь «самый вредный препарат», согласно многокритерии.
ScienceDaily – новая система, которая оценивает лекарства на основе ущерба, вызванного как индивидуальным, так и другим, расположенным алкоголем как наиболее вредным препаратом, над героином, а также трещином. Шкала, созданная специалистами по лекарствам, возглавляемым профессором Дэвидом Наттом из Имперского колледжа Лондона, публикуется в Интернете в Лансете.
Препараты, включая алкоголь, а также табачные изделия, являются основной причиной вреда как для людей, так и для общества. Чтобы предложить гораздо лучшую помощь для политиков в области здравоохранения, полицейской деятельности, а также социальной помощи, вред, который лекарства приносят требованиям к правильному оценке. Исследователи говорят, что эта задача не проста, поскольку широкое разнообразие методов, при которых лекарства могут причинить вред.
Когда профессор Натт, а также коллеги пытались пройти эту оценку ранее в 2007 году, они привлекла специалистов к оценке каждого лекарства в соответствии с девятью требованиями вреда, начиная от внутреннего вреда лекарств до социальных, а также затрат на здравоохранение. Этот анализ спровоцировал основную процентную ставку, а также общественные дебаты, хотя он увеличил вопросы о варианте девяти требований, а также о отсутствии какого -либо дифференциального взвешивания их.
Чтобы исправить эти недостатки, авторы получили оценку вреда лекарствам с помощью подхода анализа принятия решений (MCDA). MCDA Innovation эффективно использовалась для оказания поддержки лицам, принимающим решения, занимающиеся сложными проблемами, характеризующимися противоречивыми целями, такими как политика для утилизации ядерных отходов.
Анализ решений многокритерий
В новом анализе используются девять требований, которые связываются с вредом, который лекарство создает как в частном, так и с семью на вред для других как в Великобритании, так и за рубежом. Эти вреда сгруппированы в пять подгрупп, представляющих физический, психологический, а также социальный вред.
Препараты были оценены с объяснениями 100, причем 100 были назначены наиболее вредным лекарствам по конкретному критерию. Ноль предложил никакого вреда. Обсуждая свою модель, авторы говорят: «При масштабировании лекарств необходима забота, чтобы гарантировать, что каждая последовательная точка в шкале представляет собой равные приращения вреда. Таким образом, если лекарство оценивается на уровне 50, то оно должно быть наполовину столь же вредным, как лекарство, которое набрало 100 ». Ноль подразумевает никакого ущерба.
Требования взвешены в соответствии с суждением о важности члена семьи. «Проблема взвешивания необходима, потому что они влияют на общие оценки», – говорят авторы. «Процесс взвешивания обязательно основан на суждении, поэтому он лучше всего выполняется группа профессионалов, работающих на консенсусе».
Девять классификаций в повреждении самого себя являются специфической для наркотиками смертность, смертность, связанная с наркотиками, специфическое для наркотиков повреждение, повреждение, связанное с наркотиками, зависимость, специфическое для лекарственного средства, нарушение психической функции, нарушение психического функционирования, связанное с наркотиками, потерю осягателей, потеря отношений, а также травма. Ущерб для других классификаций – это преступление, ущерб окружающей среде, домашний конфликт, ущерб во всем мире, экономические затраты, а также снижение сплоченности соседства.
В целом, моделирование MCDA показало, что алкоголь был наиболее вредным лекарством (общий балл ущерба 72), с героином (55), а также переломом (54) на втором, а также на третьем месте. Героин, крэк, а также кристаллический метамфетамин были наиболее вредными лекарствами для человека, тогда как алкоголь, героин, а также перелом были наиболее вредными для других. Другие препараты, оцениваемые в соответствии с этой покупкой с точки зрения общего вреда: кристаллический метамфетамин (33), кокаин (27), табак (26), амфетамин/скорость (23), каннабис (20), GHB (18), бензодиазепины ( Например, валиум) (15), кетамин (также 15), метадон (14), мефедрон (13), бутан (10), хат (9), экстази (9), анаболические стероиды (9), ЛСД (7), бупренорфин (6), грибы (5).
Таким образом, новое моделирование ISCD MCDA показало, что в дополнение к тому, что он является наиболее вредным лекарством в целом, алкоголь практически в три раза больше вредна, чем кокаин или табак. Он также показал, что алкоголь гораздо более чем в пять раз гораздо более вреден, чем Mephedrone, который недавно был так называемым юридическим максимумом в Великобритании, прежде чем он был сделан управляемым лекарством класса B в апреле 2010 года. Ecstasy, который нанес большой вред -Заинтересованность в СМИ за последние два десятилетия, в этом новом анализе только один восьмой, как алкоголь.
Последствия для политики лекарств
Авторы утверждают, что их работа коррелирует как с предыдущим анализом, так и с коллегами, так и с помощью других, таких как профессиональная группа по медицине голландцев. Тем не менее, практически нет никакой связи между результатами, а также нынешней системой классификации лекарств Великобритании, основанной на Законе о злоупотреблении лекарствами в Великобритании (1971).
Профессор Натт из департаментаМедицина в Imperial College London говорит: «Как может выглядеть новая система классификации, будет зависеть от того, какой набор вредов – для себя или других – вы пытаетесь уменьшить. Однако, если вы нанесете общий вред, то алкоголь, героин, а также перелом явно гораздо более вредны, чем все остальные, поэтому, возможно, лекарства со счетом 40 или гораздо большим количеством могут быть классом A; 39–20 класса B; 19-10 класс C, а также 10 или под классом D. »
Авторы утверждают, что процесс MCDA предлагает мощное подразумевание, чтобы предложить сложные проблемы, которые представляет неправильное использование лекарств.
Они приходят к выводу: «Наши результаты оказывают поддержку предыдущей работе в Великобритании, а также в Нидерландах, подтверждая, что существующие системы классификации лекарств имеют много отношения к доказательствам вреда. Они также согласуются с выводами предыдущих профессиональных отчетов о том, что агрессивный нацеленный на алкоголь вред является действительной, а также требующей стратегии общественного здравоохранения и здоровья ».
Примечание редактора: эта короткая статья не предназначена для предложения медицинских консультаций, диагностики или лечения.
Источник истории:
Вышеуказанная история перепечатана (с редакционными адаптациями сотрудников ScienceDaily) из материалов, предлагаемых Императорским колледжем Лондона.
Ссылки на журнал:
1. Дэвид Дж. Натт, Лесли А. Король, Лоуренс Д. Филлипс. Вредит лекарства в Великобритании: анализ многокритерии. Lancet, 2010; Doi: 10.1016/s0140-6736 (10) 61462-6
2. Ян Ван Амстердам, Вим ван Ден Бринк. Рейтинг лекарств: гораздо более сбалансированная оценка риска. Lancet, 2010; Doi: 10.1016/s0140-6736 (10) 62000-4